Apnéia Obstrutiva do Sono em crianças
A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) também acomete crianças e trata-se de um distúrbio da respiração que pode desencadear efeitos neurocognitivos que comprometem o desenvolvimento infantil, impactando de forma ostensiva a qualidade de vida dos pequenos.
Durante o sono, o fluxo de ar torna-se reduzido ou interrompido por, no mínimo 10 segundos, ocorrendo várias vezes durante 1 hora, causando microdespertares. Isso interfere diretamente na qualidade do sono, impactando em muitos outros aspectos na saúde da criança.
E atenção: essa é uma condição mais “fácil” de ser resolvida ou minimizada durante a infância.
Alguns sintomas são descritos de maneira frequente pelos pais de crianças diagnosticadas com SAOS.
O que os pais devem observar quando a criança acorda:
– Dor de garganta
– Boca seca
– Sonolência
– Dor de cabeça
Há também outros fatores associados como:
– Ronco
– Respiração pela boca
– Bruxismo do sono (ranger de dentes)
– Asma grave
– Nascimento prematuro
– Complicações perinatais
– Xixi na cama (após os 4 anos de idade).
O prejuízo do sono pode interferir no rendimento escolar, no desenvolvimento e no comportamento da criança. A longo prazo, a respiração bucal pode trazer uma série de consequências, como alterações faciais e bucais, até mesmo levando à necessidade de correção com aparelhos ortodônticos.
O que a SAOS pode causar:
– sonolência durante o dia
– baixo rendimento na escola
– Pode estar associada ao transtorno do déficit de atenção com hiperatividade
– Ansiedade e irritabilidade
– Problemas no crescimento da face e posicionamento dos dentes
Os problemas advindos dessa síndrome e a sua complexidade têm sido motivo de preocupação de profissionais de várias áreas da saúde e, assim, contribuído para a realização de atendimentos e estudos multidisciplinares mais frequentes.
TRATAMENTO
O tratamento da SAOS pode incluir diversas especialidades. O manejo do paciente pode incluir o tratamento para a rinite alérgica, redução de peso (para crianças com sobrepeso ou obesidade), tratamento cirúrgico para remoção de amígdalas e/ou adenoide, ortopedia dos maxilares com o Ortodontista/Ortopedista facial. Em casos mais graves, cirurgias Ortognáticas (para crianças com má formação craniofacial) e em casos muito graves, traqueostomia.
COMO A ORTOPEDIA DOS MAXILARES PODE CONTRIBUIR PARA MELHORA DO PROBLEMA
O reconhecimento e o tratamento precoce são fundamentais para o desenvolvimento da saúde geral da criança.
Na Ortopedia, a indicação de um aparelho instalado no céu da boca da criança, que faz a expansão (disjunção) da arcada dentária superior traz excelentes resultados. Há relatos na literatura que crianças com indicação de cirurgia para remoção de amígdalas e adenoide podem não requerer a cirurgia após a expansão ortopédica do maxilar. A parceria entre o médico Otorrinolaringologista e Ortodontista é fundamental para o sucesso dessa modalidade de tratamento.
O cirurgião dentista será então parte da equipe multidisciplinar que está habilitada para tratamento dos distúrbios respiratórios do sono. Contudo, é importantíssimo ressaltar que considerando que as causas do problema podem estar relacionadas a diversos fatores, há também a necessidade de uma equipe de profissionais (como otorrinolaringologistas, dentistas, fonoaudiólogos etc..) para se realizar uma abordagem terapêutica completa e eficiente.
