Tratamento ortodôntico em pacientes com osteoporose: o que você precisa saber

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Dra. Daniela Feu

O tratamento ortodôntico é uma opção popular para corrigir problemas de alinhamento dentário e melhorar a estética e a função bucal. No entanto, para pacientes com osteoporose, uma condição caracterizada pela diminuição da densidade óssea, surgem preocupações especiais. É crucial entender como a osteoporose e os medicamentos associados podem afetar o tratamento ortodôntico e outros procedimentos odontológicos.

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Considerações importantes

*Efeitos dos medicamentos para osteoporose:

Pacientes com osteoporose frequentemente recebem tratamento com medicamentos como os bifosfonatos, que incluem o Prolia (denosumabe) e outros. Estes medicamentos têm como alvo o metabolismo ósseo, inibindo a reabsorção óssea e reduzindo o risco de fraturas. No entanto, eles também podem ter um impacto significativo no tecido ósseo, interferindo na capacidade de osso remodelar e se recuperar.

Implicações para o Tratamento Ortodôntico:

Devido à paralisação do metabolismo ósseo causada pelos bifosfonatos e medicamentos semelhantes, o movimento ortodôntico torna-se inviável em pacientes que os utilizam. O tratamento ortodôntico envolve a remodelação óssea para realinhar os dentes, o que pode ser comprometido em pacientes com osteoporose em tratamento com esses medicamentos.

Riscos de Necrose Óssea:

Além das complicações relacionadas ao tratamento ortodôntico, pacientes com osteoporose em terapia com bisfosfonatos também correm o risco de desenvolver necrose óssea da mandíbula ou da maxila caso realizem cirurgias e procedimentos invasivos. Implantes e extrações costumam ser contra-indicados por alguns anos em pacientes que fazem tratamentos com altas dosagens de bisfosfonatos.

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Comunicando-se com o Dentista:

Diante dessas considerações, é essencial que os pacientes com osteoporose comuniquem sua condição ao dentista antes de iniciar qualquer tratamento odontológico. Isso permite que o dentista leve em consideração os possíveis riscos e adapte o plano de tratamento conforme necessário para garantir a segurança e a eficácia do procedimento.

Além disso, os pacientes devem informar ao dentista se estão em tratamento com bifosfonatos ou outros medicamentos para osteoporose, para que sejam tomadas precauções adicionais, se necessário.

Será que seu medicamentos causa isso?

Além do Prolia (denosumabe), outros medicamentos comumente prescritos para o tratamento da osteoporose incluem:

– Alendronato (Fosamax): é um bifosfonato que ajuda a prevenir a perda óssea e reduzir o risco de fraturas em pacientes com osteoporose.

– Risedronato (Actonel): também pertence à classe dos bifosfonatos e é utilizado para aumentar a densidade óssea e reduzir o risco de fraturas em pacientes com osteoporose e outras condições ósseas.

– Ibandronato (Boniva): outro medicamento da classe dos bifosfonatos, prescrito para tratar e prevenir a osteoporose em mulheres na pós-menopausa.

– Ácido zoledrônico (Reclast, Zometa): é um bifosfonato administrado por via intravenosa, geralmente usado para tratar a osteoporose em mulheres pós-menopáusicas com alto risco de fraturas.

Esses são alguns exemplos de medicamentos similares ao Prolia que são frequentemente prescritos para o tratamento da osteoporose. Todos esses medicamentos têm em comum o objetivo de aumentar a densidade óssea através da paralisação dos osteoclastos e redução do metabolismo ósseo em geral, com o objetivo de reduzir a perda de massa óssea e o risco de fraturas em pacientes com osteoporose.
Conclusão:

O tratamento ortodôntico e outros procedimentos odontológicos podem apresentar desafios únicos para pacientes com osteoporose, especialmente aqueles em terapia com bifosfonatos.

É fundamental que esses pacientes estejam cientes dos riscos potenciais e comuniquem-se abertamente com seu dentista para garantir um plano de tratamento seguro e adequado às suas necessidades específicas. Nunca inicie um tratamento odontológico sem informar ao seu dentista se você tem osteoporose ou está em tratamento para essa condição.

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Dra. Daniela Feu

Cirurgiã Dentista Graduada em Odontologia pela UFES. Especialista em Ortodontia pela UERJ. Mestre e Doutora em Ortodontista (UERJ). Diplomada pelo Board Brasileiro de Ortodontia (BBO). Diretora do Colégio de Diplomados do BBO. Editora associada da Revista Dental Press Journal of Orthodontics (DPJO) e editora da Revista Clinical Orthodontics. @dani_feu