Extração dos sisos ao remover o aparelho ortodôntico: é obrigatório?

O terceiro molar ou também conhecido como dente siso é o último dente a erupcionar na boca e muitos pacientes ficam com dúvidas se a sua chegada pode “entortar” os dentes já tratados anteriormente ou se realmente é necessário e indicado fazer a sua extração.

Alguns sisos não erupcionam de maneira espontânea e ficam retidos dentro do osso sendo descobertos durante um exame radiográfico.

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A dúvida em relação a extração ou não desses dentes é bastante pertinente: já ouvimos muitos relatos de pacientes que descrevem que perceberam que os dentes entortaram assim que os sisos começaram a apontar na boca.

A avaliação para indicar ou não a extração tem muita relação com a presença de espaço para que esse dente erupcione espontaneamente, fique em posição favorável para a higiene e seja viável mantê-lo na boca sem nenhum prejuízo. Essa avaliação do espaço presente é fundamental para determinarmos a necessidade ou não de extração desses dentes.

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O posicionamento dos mesmos, avaliado radiograficamente, nos dá indícios se o dente irá erupcionar de maneira correta ou não. Dentes mau posicionados como os em posição horizontal, já são condenados a extração.

Em caso de dentes que radiograficamente estejam em posição favorável a erupção, o acompanhamento deve ser realizado nas consultas regulares que o paciente faz ao dentista, a cada 6 meses ou 1 ano.

Outro fator importante a se destacar são os dentes que não erupcionam na boca. Geralmente nesses casos a extração dos mesmos é indicada. Se um dente não erupcionou, a causa para essa falha deve ser investigada. No caso de dentes retidos devido ao mau posicionamento, é importante observarmos também se o siso está causando algum dano ao dente ao lado, os segundos molares.
Para a cirurgia de extração desses dentes, o profissional avalia sua relação com dentes e estruturas vizinhas e ele pode solicitar ao paciente exames mais elaborados para isso, como a Tomografia Computadorizada Odontológica.

Portanto não há uma regra para extrair ou não. Cada caso deve ser individualizado e planejado pelo seu Ortodontista e o acompanhamento desses dentes é fundamental para garantir que não haverá danos ao tratamento feito anteriormente ou a dentes vizinhos.