Homocisteína – o que é? E qual a relação com o coração?

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Dra. Tatiane Mascarenhas Santiago Emerich

A homocisteína é produzida no corpo, durante o metabolismo de um aminoácido chamado metionina, que é obtido principalmente a partir de alimentos na dieta (carne, peixes, lacticínios). Em condições normais, seu nível é controlado pelo organismo adequadamente.

Níveis elevados de homocisteína no sangue tem sido relacionados a um maior risco de doenças cardiovasculares, como infarto e acidente vascular cerebral.

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Seus níveis aumentados (hiper – homocisteinemia) podem causar danos às paredes das artérias por aumento do estresse oxidativo e inflamação, promovendo a formação de placas de aterosclerose (gordura). Também tem influência no sistema de coagulação sanguínea, aumentando a hipercoagulabilidade.

Logo, a dosagem da homocisteína pode ser útil em adicionar risco para algumas populações na avaliação de risco cardiovascular.

Adultos saudáveis podem apresentar níveis de homocisteína alto, cerca de 5-10%.

Alguns fatores podem aumentar os níveis de homocisteína: idade, condições genéticas, doença renal crônica, medicamentos como anticonvulsivantes, fibratos, metformina, metotrexato, além do estado nutricional com deficiência em ácido fólico, vitamina B12 e B6.

A importância de um estilo de vida saudável, com alimentação balanceada e atividade física regular, é parte essencial para o controle dos fatores de riscos cardiovasculares. A reposição de vitamina B em pacientes com homocisteína elevada não demonstrou nos estudos impacto em redução de mortalidade.

A consulta com seu cardiologista para estratificar o seu risco e determinar as suas metas de controle de fatores de risco é crucial para a prevenção das doenças que afetam o coração.

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Dra. Tatiane Mascarenhas Santiago Emerich

Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Vitória. Residência em Clínica médica pela Santa Casa de São Paulo. Residência em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. Titulo de especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Título em área de atuação em Ecocaridografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular - SBC. Presidente da SBC ES 2020/21. Caridologista e Ecocardiografista do Centrocor e CDC. @tatianeemerich