Atualmente muito tem se falado sobre o freio lingual em bebes e crianças, entretanto ainda existem muitas dúvidas sobre essa condição em relação aos adultos.
O frênulo (ou freio) lingual é uma membrana que conecta a língua ao assoalho bucal. Em algumas pessoas, essa estrutura pode estar alterada, inserida próxima à ponta da língua ou ser mais espessa, causando anquiloglossia (limitação da movimentação e posição da língua), popularmente conhecida como língua presa.
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Durante a fase de crescimento do individuo, essa alteração postural da língua causada pelo freio lingual anormal, pode colaborar com a formação de a maloclusões dos dentes. O freio lingual alterado pode causar alterações no crescimento do maxila, levando a um palato (“céu da boca”) estreito, profundo e alongado.
Diversos estudos mostram que a mobilidade restrita da língua está associada ao estreitamento do arco maxilar e ao alongamento do palato mole. Esses achados sugerem que variações na mobilidade da língua podem, sim, afetar o desenvolvimento dos ossos maxilares
Além dos problemas já conhecidos de dificuldade de sucção, amamentação, deglutição em bebes e poder ser causa de alterações na fala em crianças, o freio lingual mal posicionado pode mesmo estar relacionados a problemas respiratórios no adulto, como a apneia obstrutiva sendo uma das possíveis fatores que podem em alguns casos colaborar com a posição alterada da língua durante o sono.
Alteração na postura da língua, que fica mais baixa e para trás, ocupando o espaço da via aérea posterior, pode ser um fator que colabora com apneia obstrutiva do sono.
Além disso, a alteração da posição da língua e dos movimentos de deglutição, podem alterar toda a musculatura orofacial, aumentando a chance de desenvolver transtornos musculares do aparelho mastigatório (DTM muscular).
A avaliação do frênulo lingual deve ser sempre realizada por profissionais da área da saúde; médicos, fonoaudiólogos e dentistas estão capacitados para avaliar em conjunto a necessidade ou não da correção cirúrgica do freio lingual alterado, avaliando a necessidade individual de cada paciente, uma vez que nem todos os casos são indicativos de cirurgia.
Nos casos em que a cirurgia está indicada, existem muitas vantagens na cirurgia do freio lingual realizado através do laser de alta potência, que proporciona melhor recuperação.
Nos casos em que a cirurgia está indicada, deve-se planejar cuidadosamente o melhor momento para que seja realizado com segurança.
Colunista
Doutorado em Cirurgia Bucomaxilofacial (UNESP), Mestrado em Patologia Bucodental (UFF), Especialização em Cirurgia Bucomaxilofacial (UERJ), Capacitação em Odontologia Do Sono, Capacitação em Sedação com ÓXido Nitroso, Graduação em Odontologia (UFES), Atua como professora de Cirurgia Bucomaxilofacial da UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO, Membro Titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, Revisora Científica das Revistas: Journal of the Brazilian College of Oral and Maxillofacial Surgery (JBCOMS) e Brazilian Dental Science (BDS), Autora dos livros "Cirurgia Bucomaxilofacial: diagnóstico e tratamento" (1 e 2 edições), Anestesia Local e Geral na Prática Odontológica, além de colaborar com 38 capítulos de livros e artigos científicos publicados. @dramarthasalim
