Colesterol HDL e LDL
Colesterol HDL e LDL. Foto: Canva

Você já percebeu no seu exame laboratorial o colesterol não-HDL? A maioria das pessoas passam por ele sem dar a devida importância, ou até param para tentar entender e ficam meio confusas.

O colesterol não-HDL é um marcador mais preciso do risco cardiovascular do que o LDL isolado. Ele representa a soma de todas as lipoproteínas aterogênicas, incluindo LDL, VLDL, IDL e lipoproteína (a), partículas que contribuem para a formação de placas de gordura nas artérias.

Sua dosagem é simples: basta subtrair o colesterol HDL do colesterol total, geralmente esse valor já vem calculado no seu exame.

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Estudos demonstram que o colesterol não-HDL tem uma correlação mais forte com o risco de eventos cardiovasculares, especialmente em pacientes com diabetes, síndrome metabólica e hipertrigliceridemia (JACC, 2023).

Por isso, diretrizes internacionais, como as da Sociedade Europeia de Cardiologia e da American Heart Association recomendam seu uso na estratificação de risco e como alvo terapêutico.

A meta do colesterol não-HDL está relacionada com o risco individual, não é igual para todos. Em indivíduos com risco muito elevado, como aqueles com doença aterosclerótica estabelecida, a meta pode é rigorosa, exigindo um controle mais intensivo (<80mg/dl).

Monitorar e tratar adequadamente o colesterol não-HDL pode ser decisivo na prevenção de infartos e AVCs. A abordagem deve incluir mudanças no estilo de vida e, quando necessário, terapia com estatinas e outros hipolipemiantes. Avaliar esse marcador permite uma visão mais abrangente do risco cardiovascular e uma melhor personalização do tratamento.

Dra. Tatiane Mascarenhas Santiago Emerich

Colunista

Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Vitória. Residência em Clínica médica pela Santa Casa de São Paulo. Residência em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. Titulo de especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Título em área de atuação em Ecocaridografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular - SBC. Presidente da SBC ES 2020/21. Caridologista e Ecocardiografista do Centrocor e CDC. @tatianeemerich

Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Vitória. Residência em Clínica médica pela Santa Casa de São Paulo. Residência em cardiologia e ecocardiografia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia de São Paulo. Titulo de especialista em cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Título em área de atuação em Ecocaridografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular - SBC. Presidente da SBC ES 2020/21. Caridologista e Ecocardiografista do Centrocor e CDC. @tatianeemerich