No Espírito Santo, entre janeiro e agosto de 2019, foram registrados mais de 3 mil casos de Acidente Vascular Cerebral (AVC), segundo a Secretaria Estadual de Saúde (Sesa). A doença é uma das principais causas de mortalidade e incapacidade. Com o avanço da medicina, novos procedimentos para o tratamento do AVC estão sendo incorporados ao sistema de saúde.
Um exemplo, é a trombectomia mecânica, você já ouviu falar? Quando comparada aos tratamentos medicamentosos (que estão no SUS) a cirurgia aumenta de 21% a 35% a independência funcional do indivíduo, além de reduzir em 16% a mortalidade ou o risco de dependência de cuidados intensos do paciente.
O Espírito Santo é o único estado do Brasil, a oferecer o tratamento na rede pública. Demais localidades viabilizam com o Ministério da Saúde a inclusão da trombectomia no SUS.
No estado, o procedimento é realizado pelo Hospital Central de Vitória- Benício Tavares Pereira (HEC), que funciona de “portas fechadas”, voltado unicamente para o atendimento de urgência e emergência das vítimas de AVC, que chegam pelo SAMU- automóvel ou aéreo. Mas, de acordo com o médico Leandro Barbosa, que é neurocirurgião do HEC, não se pode negar atendimento a pessoas que chegam (por conta própria) ao hospital com sinais da doença.
Trombectomia Mecânica
“A trombectomia mecânica tem indicações para um grande volume de pacientes vítimas de AVC, que são aqueles que a gente chama de oclusão de grandes vasos, ou seja, tem um trombo (vaso de maior calibre) e nesses casos a medicação venosa não consegue dissolver esse coágulo por causa do tamanho. Então surge a necessidade de uma captura desse coagulo, feita por cateteres e estendes que conseguem a captura. Isso faz com que o vaso volte a ter um fluxo adequado e possibilite ao paciente uma melhor recuperação do AVC. Isso seria a trombectomia mecânica”, explicou o neurocirurgião Leandro Barbosa.
Cirurgia x medicação
Diferentemente do uso de medicação que deve ser feita até 4,5 horas após o derrame para surtir efeito, a trombectomia surte resultado em até 24 horas. Ela é aprovada desde 2015 em países como Estados Unidos, Canadá, Austrália, Holanda e Espanha.
O Hospital Central de Vitória disponibiliza a tecnologia à população desde 2012. “Nós temos um hospital que oferece a trombectomia sem restrição. O AVC é um procedimento de emergência, o paciente tem que conseguir chegar a tempo para o tratamento. Nós estamos em Vitória recebendo pacientes do interior, recebemos este ano alguns pacientes via transporte aéreo (helicóptero do SAMU). Então a amplitude do setor Central tem crescido muito no estado inteiro”, disse o Barbosa.
Hospital Estadual Central- Benício Tavares Pereira (HEC)
No hospital, já foram realizadas mais de 265 trombectomias mecânicas. Nos sete anos de funcionamento da UAVC, também já foram realizadas mais de 600 trombólises venosas (tratamento em que um remédio é injetado na veia para dissolver o coágulo que está entupindo a artéria cerebral).
– Já foram realizados mais de 6.700 atendimentos de pacientes com suspeita de acidente vascular cerebral (AVC), especialidade na qual é referência no Espírito Santo, desde a inauguração da unidade de AVC, em 2012.
O hospital é o único da rede estadual que possui neurologistas de plantão 24 horas apenas para atender casos de AVC, além de uma unidade totalmente estruturada, com 29 leitos, e uma equipe multiprofissional, formada por médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem, fonoaudiólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, assistentes sociais e psicólogos.
O protocolo para trombólise venosa e trombectomia mecânica (tipos de tratamento para AVC agudo), também é exclusivamente realizado na rede pública pelo HEC.