As dúvidas sobre quando e como será feita a distribuição das doses para o grupo com comorbidades têm sido muitas entre a população do Espírito Santo. Isso acontece já que para além desse grupo, há a prioridade de imunização em pessoas com deficiência, gestantes e mulheres no puerpério, que se estende entre o período de 45 a 60 dias pós-parto.
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De acordo com estimativa da Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), no Espírito Santo há aproximadamente 598.246 mil pessoas que se enquadram nestes critérios, sendo: 401.670 pessoas com comorbidades, 148.611 mil pessoas com deficiência permanente e 47.965 mil mulheres gestantes e puérperas.
As doses serão distribuídas para os 78 municípios capixabas e, cada prefeitura em parceria com a respectiva secretária de saúde, fará a distribuição das doses conforme o quantitativo disponibilizado e respeitando os critérios abaixo:
Na Fase I, vacinar proporcionalmente, de acordo com o quantitativo de doses disponibilizadas:
a) na faixa etária entre 18 e 59 anos de idade:
– Pessoas com Síndrome de Down ou deficiência intelectual/mental (autismo, paralisia cerebral ou outras síndromes que desencadeiam a deficiência intelectual/mental);
– Pessoas com doença renal crônica em terapia de substituição renal (diálise); pessoas com fibrose cística;
– Gestantes e puérperas com comorbidades pré-determinadas no Plano Nacional (PNO);
– Pessoas com obesidade mórbida (índice de massa corpórea – IMC maior ou igual a 40);
b) na faixa etária entre 55 e 59 anos de idade:
– Pessoas com Deficiência Permanente cadastradas no Programa de Benefício de Prestação Continuada (BPC).
Na Fase II, vacinar proporcionalmente, de acordo com o quantitativo de doses disponibilizado:
– Pessoas com comorbidades pré-determinadas no PNO;
– Gestantes e puérperas independentemente de condições pré-existentes;
– Pessoas com Deficiência Permanente cadastradas no Programa de Benefício de Prestação Continuada (BPC).
Nesta fase, a imunização será realizada também segundo as faixas de idade de 50 a 59 anos; 40 a 49 anos; 30 a 39 anos; e 18 a 29 anos.
Comprovação:
No momento da vacinação, deverá ser apresentado um dos documentos abaixo relacionados, além do documento de identificação com foto:
I. Laudo médico;
II. Prescrição médica;
III. Declaração do enfermeiro do serviço de saúde onde o usuário faz tratamento.
Poderão ser utilizados também os cadastros já existentes dentro das Unidades de Saúde.
– A data do documento comprobatório deverá ser de 2018 em diante, ou seja, dos últimos 3 (três) anos, para condições permanentes;
– Para condições adquiriras e transitórias (gestantes e puérperas), os serviços de vacinação deverão reter a cópia de comprovação de 90 dias;
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Veja a relação das comorbidades:
Abaixo, a descrição das comorbidades incluídas como prioritárias para imunização contra a covid-19 no Plano Nacional de Operacionalização (PNO) da vacinação:
Diabetes mellitus: Qualquer indivíduo com diabetes.
Pneumopatias crônicas graves: Indivíduos com pneumopatias graves incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos, internação prévia por crise asmática).
Hipertensão Arterial Resistente (HAR): HAR= quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou PA controlada em uso de quatro ou mais fármacos antihipertensivos.
Hipertensão arterial estágio 3: PA sistólica ≥180mmHg e/ou diastólica ≥110mmHg independente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA) ou comorbidade.
Hipertensão arterial estágios 1 e 2 com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade: PA sistólica entre 140 e 179mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109mmHg na presença de lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade.
Doenças cardiovasculares:
Insuficiência cardíaca (IC): IC com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association.
Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar: Cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária.
Cardiopatia hipertensiva: Cardiopatia hipertensiva (hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo).
Síndromes coronarianas: Síndromes coronarianas crônicas (Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós Infarto Agudo do Miocárdio, outras).
Valvopatias: Lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, e outras).
Miocardiopatias e Pericardiopatias: Miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática.
Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas: Aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos.
Arritmias cardíacas: Arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais; e outras).
Cardiopatias congênitas no adulto: Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas; insuficiência cardíaca; arritmias; comprometimento miocárdico.
Próteses valvares e Dispositivos cardíacos implantados: Portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardio desfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência).
Doença cerebrovascular: Acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico; ataque isquêmico transitório; demência vascular.
Doença renal crônica: Doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular < 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica.
Imunossuprimidos: Indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV; doenças reumáticas imunomediadas sistêmicas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia ou recebendo pulsoterapia com corticoide e/ou ciclofosfamida; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas.
Hemoglobinopatias graves: Doença falciforme e talassemia maior
Obesidade mórbida: Índice de massa corpórea (IMC) maior ou igual a 40.
Síndrome de down: Trissomia do cromossomo 21.
Cirrose hepática: Cirrose hepática Child-Pugh A, B ou C.
