Visão além do sorriso: a importância dos exames radiográficos no tratamento ortodôntico

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Dra. Daniela Feu

Você sabia que os dentes não apenas se movem superficialmente na boca, mas suas raízes também atravessam o osso? Esse processo complexo, conhecido como movimento dentário, é fundamental para compreender por que um tratamento ortodôntico deve sempre começar com radiografias detalhadas e um planejamento cuidadoso.

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Como os dentes se movem?

• Osso alveolar: os dentes são sustentados pelo osso alveolar, que circunda suas raízes. Este osso não é rígido e pode se remodelar em resposta à pressão exercida pelos dentes durante a mastigação ou por forças externas, como aparelhos ortodônticos.

Processo de remodelação: Quando uma força é aplicada aos dentes, seja por um aparelho ortodôntico ou outros meios, ocorre uma remodelação do osso alveolar. Isso envolve a reabsorção do osso em áreas de pressão e deposição de novo osso onde não há pressão, permitindo que os dentes se movam gradualmente para sua posição desejada.

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Por que as radiografias são essenciais?

Exames radiográficos desempenham um papel crucial na identificação de uma variedade de condições bucais que podem afetar o tratamento ortodôntico e a saúde geral do paciente. Aqui estão alguns pontos importantes sobre as possíveis lesões e condições que podem passar despercebidas sem radiografias adequadas:

• Lesões ósseas e dentárias
o Cistos e tumores: radiografias como panorâmicas e periapicais podem revelar a presença de cistos ou tumores nos tecidos ósseos, que podem afetar diretamente o movimento dentário e a saúde bucal geral.

o Fraturas ósseas: lesões traumáticas anteriores, como fraturas ósseas que afetam a integridade do osso alveolar, podem influenciar a estabilidade dos dentes e a resposta ao tratamento ortodôntico.

• Dentes inclusos
o Radiografias são essenciais para identificar dentes inclusos, que não erupcionaram completamente na arcada dentária. Esses dentes podem causar impacto no alinhamento dos dentes vizinhos e requerem abordagens específicas para serem movidos para sua posição correta.

• Problemas invisíveis sem radiografias:
o Raízes anômalas: anomalias na forma ou posição das raízes dentárias, como dilacerações ou curvaturas, podem não ser visíveis clinicamente, mas são identificadas por radiografias.

o Resorções radiculares: a reabsorção das raízes dos dentes, que pode ocorrer devido a traumas anteriores ou condições patológicas, pode comprometer a saúde dental e afetar a estabilidade dos dentes durante o tratamento ortodôntico.

o Dentes supranumerários ou agenesias: você sabia que você pode ter dentes a mais do que deveria ter ou a menos? Essa pode ser a causa da presença de espaços entre os dentes ou de um desalinhamento severo. E muitas vezes esses dentes se encontram impactados dentro do osso. Sem exames radiográficos é impossível localizá-los.

• Impacto no tratamento ortodôntico
o Riscos de movimentação dentária: mover dentes que estão próximos a lesões, tumores ou raízes anômalas pode aumentar o risco de complicações, como danos às estruturas circundantes, perda de osso alveolar ou falha no tratamento.

o Progressão de doenças: condições não diagnosticadas, como cáries avançadas ou doenças periodontais, podem progredir durante o tratamento ortodôntico se não forem identificadas e tratadas adequadamente.

– Visualização detalhada: radiografias como panorâmicas e periapicais fornecem ao ortodontista uma visão clara das estruturas ósseas e das raízes dentárias. Isso é essencial para diagnosticar problemas subjacentes, como dentes impactados, dentes supranumerários ou estruturas anatômicas que podem interferir no movimento dentário.

– Planejamento preciso: com base nas radiografias, o ortodontista pode fazer um planejamento preciso do tratamento. Isso inclui determinar o tipo de movimento dentário necessário, calcular as forças ideais a serem aplicadas e estimar a duração do tratamento.

Importância do planejamento ortodôntico

• Prevenção de complicações: um planejamento cuidadoso ajuda a evitar complicações durante o tratamento ortodôntico, como danos às raízes dos dentes, perda de osso alveolar excessiva ou movimento dentário indesejado.

• Eficiência do tratamento: um plano bem elaborado garante que o tratamento seja eficiente e que os resultados desejados sejam alcançados no menor tempo possível, economizando tempo e dinheiro para o paciente.

Iniciar um tratamento ortodôntico sem radiografias adequadas e um planejamento detalhado é arriscado e vai comprometer os resultados finais. Compreender como os dentes movem suas raízes através do osso é fundamental para valorizar a importância das radiografias e do planejamento ortodôntico na obtenção de um sorriso saudável e harmonioso.

Portanto, antes de iniciar qualquer tratamento, certifique-se de que seu ortodontista tenha realizado uma avaliação completa para garantir o sucesso e a segurança do seu tratamento ortodôntico.

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Dra. Daniela Feu

Cirurgiã Dentista Graduada em Odontologia pela UFES. Especialista em Ortodontia pela UERJ. Mestre e Doutora em Ortodontista (UERJ). Diplomada pelo Board Brasileiro de Ortodontia (BBO). Diretora do Colégio de Diplomados do BBO. Editora associada da Revista Dental Press Journal of Orthodontics (DPJO) e editora da Revista Clinical Orthodontics. @dani_feu