Síndrome de Sjögren: doença reumática que também pode ser identificada pelo dentista
A Síndrome de Sjögren é uma doença reumática, sistêmica inflamatória crônica, autoimune, que acomete as glândulas lacrimais e salivares, originando disfunções fisiológicas e orgânicas que desencadeiam um quadro clássico de xeroftalmia (deficiência na produção de lágrimas) e xerostomia (deficiência na produção de saliva). Você sabia que o cirurgião dentista contribui para melhorar a saúde bucal e o prognóstico terapêutico desta doença, aliviando os sinais e sintomas da xerostomia (pouca salivação), realizando controle de cárie e prevenindo a doença periodontal (doença das gengivas)?
Os pacientes que são diagnosticados com a síndrome de Sjögren podem apresentar maior incidência de cáries, de doença periodontal, língua fissurada, atrofia das papilas da língua, infecções bucais oportunistas (principalmente a candidíase oral), ter a mucosa bucal mais sensível, ter pequenas feridas em um ou ambos os cantos da boca (queilite angular), ter mau hálito e paladar alterado.
O tratamento odontológico será um grande e importante aliado ao tratamento médico, pois é baseado nos sintomas clínicos bucais e na estimulação das glândulas da face, usando medicação tópica e/ou oral e através de estímulos gustatórios e mastigatórios (indicando, por exemplo, o consumo de determinadas balas e chicletes sem açúcar). Os estimulantes e substitutos salivares são utilizados como alternativas para o controle da pouca salivação. Quando a função salivar for nula, não poderá ser estimulada. Nestes casos, devem ser indicados alguns substitutos da saliva para umedecer a boca (como as salivas artificiais). Os pacientes devem ser encorajados a utilizar a saliva artificial e aumentar o consumo de líquidos, bem como modificar a sua alimentação, dando preferência a ingestão de alimentos que necessitam de mastigação vigorosa (como, por exemplo, a cenoura crua e maçã) e alimentos que apresentam maior conteúdo líquido (como, por exemplo, o melão e a melancia). A medicação antifúngica local ou sistêmica está indicada para o tratamento ou prevenção das infecções oportunistas (como a Candidíase Oral).
Parece complicado, mas não é! O tratamento começa com os procedimentos mais simples e de rotina para os de maior complexidade, realizando-se adequação do meio bucal e o controle da atividade das doenças antes de iniciar o tratamento clínico restaurador que, por ventura, seja necessário. Por isso que é tão importante você fazer consultas periódicas ao dentista. Quando são realizados uma anamnese e um exame clínico minucioso, associado a prescrição de exames complementares (como as radiografias, por exemplo), seu dentista se torna um grande aliado para a manutenção da sua saúde de uma forma geral!
