Como a Odontologia pode te ajudar no tratamento dos distúrbios do sono?

A Odontologia do Sono é uma área que atua no diagnóstico e tratamento de condições que afetam o sono. Alguns exemplos desses problemas são o bruxismo, apneia obstrutiva do sono e ronco. O papel do profissional de Odontologia do sono deve começar no diagnóstico de crianças com alteração de crescimentos dos maxilares e face. Essas são situações marcantes no desenvolvimento dos distúrbios respiratórios que se agravam com o crescimento. O diagnóstico e tratamento precoce nessa fase, pode na maioria das vezes, resolver problema de forma definitiva.

A apneia obstrutiva do sono (AOS) um distúrbio com alta prevalência na população, sendo uma das condições que mais frequentemente afetam a qualidade do sono. Trata-se da diminuição ou interrupção da respiração por, no mínimo 10 segundos, causando obstruções das vias aéreas durante o sono. Quando isso ocorre, pode-se perceber ruídos como engasgos ou ronco excessivo. Devido a essas repetidas alterações respiratórias, o sono fica fragmentado com muitos despertares, conscientes e inconscientes, sendo que na maioria deles a pessoa não se lembra de ter despertado.

A longo prazo, pacientes com apneia obstrutiva do sono podem desenvolver inúmeros problemas que comprometem a saúde e a qualidade de vida. As pessoas queixam-se de irritabilidade, alterações do humor, cefaleias matinais, déficit de concentração, perda de memória, cansaço e desmotivação. A sonolência excessiva diurna, além do comprometimento pessoal pode levar a acidentes de trabalho ou de trânsito. Além disso, a privação crônica do sono pode predispor a doenças cardiovasculares, acidente vascular cerebral, risco aumentado para doenças metabólicas como a diabetes mellitus, e comprometimento do sistema imunológico.

A obesidade é uma das principais causadoras do ronco e distúrbios do sono, como a apneia obstrutiva. A pessoa obesa acumula gordura também na circunferência cervical, ou seja, no pescoço, e na língua e, assim, tem mais problemas de colapso na via aérea e, consequentemente, mais tendência para roncar e desenvolver apneia do sono.

Até mesmo crianças podem sofrer de distúrbios do sono. Só que, na infância, os sintomas podem se apresentar de forma diferente. A criança em privação de sono costuma reagir com um excesso de agitação durante o dia. Muitas, inclusive, chegam a ser diagnosticadas como hiperativas quando, na verdade, sofrem de apneia do sono.

Seja na infância ou na vida adulta, é fundamental que os distúrbios do sono sejam diagnosticada e tratada corretamente para evitar maiores danos à saúde! Por isso, é tão importante que uma adequada avaliação faça parte da rotina nas consultas. Os profissionais devem estar atentos ao sinais e sintomas da privação de sono e as doenças associadas como apneia do sono, ronco e bruxismo.

Existem modalidades diferentes de tratamento da AOS. O uso do CPAP (Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas) — aparelho que injeta, com pressão, ar comprimido no nariz e/ou boca desobstruindo a faringe de forma mecânica — é o padrão ouro do tratamento da apneia obstrutiva do sono, entretanto tem uma baixa adesão ao longo tempo.

A Odontologia pode contribuir no tratamento dos distúrbios do sono através da confecção de dispositivos intra orais ou pela cirurgia ortognática. Os aparelhos intra orais são indicados para posicionar a mandíbula e a língua de maneira a impedir a obstrução e colapso entre os tecidos da orofaringe e da base da língua durante o sono. A terapia com dispositivos intrabucais é indicada para pacientes com ronco primário, apneia leve, moderada e em pacientes intolerantes ao uso de CPAP. Apresenta como vantagens uma boa aceitação pelos pacientes e praticidade.

Já a cirurgia ortgnática é indicado como tratamento definitivo, através avanço cirúrgico dos maxilares- podendo ser realizada na mandíbula, maxila ou em ambos– corrigindo a posição dos ossos e a deformidade dentofacial, aumentando de forma definitiva o espaço aéreo para a passagem do ar. A cirurgia ortognática é considerada um método seguro e eficaz como opção de tratamento, permitindo a diminuição ou eliminação das obstruções das vias aéreas superiores durante o sono, incluindo a melhoria da qualidade de vida do paciente.