Oito principais exames para investigar a infertilidade masculina

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Dra. Layza Merizio Borges

Apesar da infertilidade masculina ser responsável por cerca de 30% a 40% dos casos em casais com dificuldades para engravidar, ainda é muito comum que apenas as mulheres busquem ajuda para investigar essas causas. Entretanto, a participação do homem durante a preparação para a gravidez é tão importante quanto a de sua parceira, já que o embrião é originado em 50% do óvulo e 50% do espermatozóide.

Por isso, é importante que assim como a mulher vai ao ginecologista, que o homem faça visitas regulares ao urologista para fazer um check up da sua saúde de modo geral. Na consulta é verificado hábitos de vida, medicamentos em uso, alimentação, cirurgias pregressas, entre outros fatores.

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Também é realizado um exame físico genital para verificação de varicocele (principal causa de infertilidade masculina), volume e consistência dos testículos, bem como do epidídimo (estrutura adjacente aos testículos que armazena os espermatozoides) e do deferente (ducto que transporta os espermatozoides).

É preciso vencer o tabu da infertilidade masculina, pois o plano de ter um filho deve ser compartilhado desde o seu início.

Conheça os 8 principais exames para investigar a infertilidade masculina:

Espermograma
É analisado o sêmen (quantidade, qualidade, movimento e forma dos espermatozoides).

Ultrassonografia Doppler testicular
Serve para verificar a estrutura dos testículos, a presença de varicocele ou outras anormalidades.

Dosagem hormonal
Os hormônios desempenham um papel fundamental na produção de espermatozoides. A dosagem hormonal avalia os níveis de substâncias importantes no organismo, como: testosterona, hormônio folículo-estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), hormônio tireoidiano (TSH) e prolactina.

Exames genéticos
Podem ser solicitados exames de cariótipo, microdeleção do cromossomo Y e fibrose cística, que avaliarão alterações genéticas que podem impactar a produção ou função dos espermatozoides.

Teste de fragmentação do DNA espermático
Avalia a integridade do material genético dos espermatozoides. Fragmentações no DNA podem dificultar a fertilização e aumentar os riscos de aborto espontâneo.

Exames de infecções
Infecções podem prejudicar a qualidade do sêmen e causar obstruções. Alguns exames incluem, cultura do sêmen, para identificar a presença de bactérias no esperma; e sorologias, para detectar doenças infectocontagiosas.

Avaliação imunológica
Verifica se há presença de anticorpos antiespermatozoides, que podem atacar os próprios espermatozoides e dificultar a fertilização.

Biópsia testicular
Esse exame é indicado em casos de azoospermia (ausência de espermatozoides no sêmen). Ele analisa diretamente o tecido dos testículos para determinar se há produção de espermatozoides ou se a causa é obstrutiva.

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Dra. Layza Merizio Borges

Médica. Mestre (IAMSPE-SP) e Doutora (UNIFESP) em Reprodução Assistida. Título de Especialista em Reprodução Assistida pela Associação Médica Brasileira e pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia. Membro internacional da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE). Membro efetivo da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana (SBRH) e de Reprodução Assistida (SBRA). Responsável Técnica do Instituto de Medicina Reprodutiva. @medicinareprodutiva