Rouquidão persistente: saiba quando procurar ajuda

A rouquidão persistente, também conhecida como disfonia crônica, é uma condição onde a voz sofre alterações persistentes e prolongadas, podendo durar semanas, meses ou até mesmo anos.

É importante entender que a rouquidão ocasional é comum e geralmente não é motivo de preocupação, desde que a voz se normalize posteriormente. Quando esta se torna persistente, pode ser um sinal de problemas mais sérios, que exigem atenção médica.

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Existem várias causas para a rouquidão e, muitas vezes, pode ser resultado de uma combinação de fatores. Uma das causas mais comuns é o uso excessivo ou abusivo da voz. Pessoas que falam muito alto, gritam frequentemente ou usam a voz de maneira inadequada podem acabar sobrecarregando as pregas vocais, levando à rouquidão persistente.

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Profissionais que dependem da voz para o trabalho, como professores, cantores e atores, estão especialmente em risco. Segundo a OMS, 70% das pessoas dependem diretamente da voz para o exercício da atividade profissional.

Algumas condições médicas que podem contribuir para a rouquidão persistente são:

* Nódulos nas pregas vocais: pequenos crescimentos benignos que se formam nas pregas vocais devido ao uso excessivo ou inadequado da voz;

* Pólipos nas pregas vocais: crescimentos semelhantes a bolhas que se desenvolvem nas pregas vocais e podem ser causados pelo uso excessivo da voz, tabagismo ou refluxo gastroesofágico;

* Edema nas pregas vocais: inchaço nas pregas vocais, muitas vezes causado por irritação crônica, tabagismo, alergias ou infecções respiratórias;

* Refluxo laringofaríngeo: uma condição na qual o ácido do estômago volta para o esôfago e chega à laringe, irritando as pregas vocais;

* Doenças neurológicas: distúrbios neurológicos que afetam o controle dos músculos, como quadros iniciais de doenças degenerativas ou o mal de Parkinson;

* Câncer de laringe: embora menos comum, o câncer é o problema mais grave podendo causar rouquidão persistente, especialmente se acompanhado de outros sintomas, como dificuldade para engolir, dor de garganta persistente e perda de peso inexplicada.

A rouquidão persistente pode ter um impacto significativo na qualidade de vida do indivíduo, afetando suas interações sociais, profissionais e até mesmo sua autoestima.

Muitas pessoas com essa condição relatam dificuldade em se comunicar, especialmente em ambientes barulhentos, onde precisam competir com outros sons para serem ouvidas.

O diagnóstico da rouquidão persistente geralmente envolve uma avaliação médica especializada, incluindo histórico médico detalhado, exame físico da garganta e das pregas vocais, e, em alguns casos, exames complementares, como endoscopia laríngea ou exames de imagem, para descartar possíveis causas subjacentes mais graves, como o câncer.

O tratamento da rouquidão persistente depende da causa identificada e pode variar de medidas simples de autocuidado, treinamento fonoterápico a intervenções médicas mais invasivas.

Entre as orientações de tratamento, destacamos:

* Repouso vocal, evitando falar alto ou gritar, limitando o uso da voz sempre que possível e praticando técnicas de respiração adequadas,

* Terapia vocal, realizada com médico foniatra ou fonoaudiólogo pode ajudar a desenvolver técnicas de uso da voz mais saudáveis ​​e eficazes, além de fornecer exercícios de aquecimento e alongamento para fortalecer os músculos da garganta e melhorar a ressonância vocal;

* Medicamentos: em casos de rouquidão causada por refluxo gastroesofágico ou alergias, medicamentos podem ser prescritos para controlar os sintomas;

* Cirurgia: em casos mais graves, como nódulos ou pólipos nas cordas vocais que não respondem ao tratamento clínico, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica para removê-los. Esses procedimentos são realizados pelo médico otorrinolaringologista;

* Tratamento do câncer: se a rouquidão persistente for causada por câncer de laringe, o tratamento dependerá do estágio da doença e pode incluir cirurgia, radioterapia, quimioterapia ou uma combinação dessas modalidades.

É importante ressaltar que a prevenção desempenha um papel fundamental na redução do risco de desenvolvimento de rouquidão persistente. Isso inclui praticar técnicas de uso da voz saudáveis, manter uma boa hidratação, evitar fumar e exposição ao fumo passivo, moderar o consumo de álcool e cafeína, e buscar diagnóstico e tratamento precoce para qualquer alteração da voz.

É importante procurar avaliação médica se a rouquidão persistir por mais de duas semanas, especialmente se ocorrer sem sintomas gripais. Com diagnóstico e tratamento adequados, muitas pessoas podem recuperar a saúde vocal e melhorar sua qualidade de vida.

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