Saiba como o refluxo pode afetar a saúde dos dentes

Dra. Flávia Gama Publicado em: 28/02/2023 às 09:00:08

Você já imaginou que um problema no estômago pode ter consequências importantes na saúde da sua boca?

Descrevendo de maneira bem simplificada, o refluxo é a passagem do conteúdo gástrico para o esôfago. Este retorno é involuntário e repetitivo e traz alguns sintomas como sensação de queimação no peito, tosse, azia, mau hálito, gengivite, rouquidão pela manhã etc..

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), acomete entre 21% e 56% da população mundial e cerca de 12 a 20% dos brasileiros (segundo a Sociedade Brasileira de Motilidade Digestiva e Neurogastroenterologia, 2019).

Mas como um problema relacionado ao estômago pode resultar em problemas na boca e nos dentes?

O pH normal da boca varia entre 6.8 e 7.2. Com o retorno do conteúdo gástrico para a boca, através do refluxo, há uma alteração importante no pH da boca que torna-se mais ácido, entre 1.2 e 3.0. Essa acidez favorece o aparecimento de cáries e também do principal problema odontológico relacionado ao refluxo: a erosão ácida.

A erosão ácida desgasta o esmalte dos dentes que não se regenera nunca mais, deixando-os mais suscetíveis a cáries, a sensibilidade e até mesmo a fraturas. É comum observarmos pacientes com refluxo que têm boa higiene oral mas apresentam alto índice de cárie e mau hálito.

A produção de saliva também é afetada e os pacientes costumam descrever sensação de boca seca e mau hálito. Lembrando que a saliva também é responsável por neutralizar o pH da boca e se sua produção está afetada, temos mais um fator que faz com que o pH se mantenha ácido na boca.
A própria mucosa oral também é afetada com o aparecimento de aftas de maneira frequente.

Crianças com refluxo estão seis vezes mais propensas a sofrer danos no esmalte dos dentes do que as crianças saudáveis. Dessa forma, a visita ao Odontopediatra deve ser mais frequente para que a devida abordagem seja realizada – orientações relacionadas a dieta, momentos ideais para escovação e reforço na aplicação do flúor são alguns exemplos dos cuidados.

E como resolver o problema?

O tratamento do refluxo e de suas consequências deve ser multidisciplinar: se você já percebeu que tem algum desses sintomas descritos nessa coluna, não deixe de buscar um especialista: o Gastroenterologista, para que o refluxo possa ser tratado/controlado. Associado a este tratamento, o dentista fará um protocolo de diagnóstico completo, registrando o histórico alimentar, de higiene oral e a avaliação das estruturas dentárias. Pode ser necessário também realizar um teste e salivação que avalia o pH e a quantidade de saliva produzida. Fechado o diagnóstico o paciente deve realizar o tratamento com o médico e seguir algumas orientações odontológicas.

Ao acordar, aguarde pelo menos 30 minutos para escovar os dentes. Utilize escovas com cerdas macias e pastas de dente que protejam os dentes contra a ação dos ácidos. Beba bastante água. Evite o consumo excessivo de alimentos e bebidas ácidas. Outra dica legal é evitar jejuns muito prolongados e seguir todas as recomendações médicas relacionadas a alimentação.

O refluxo pode ser crônico e deve ser controlado. Mas com empenho do paciente ao seguir as orientações do médico e do dentista, podemos devolver qualidade de vida e da boa saúde bucal.